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Assurances santé et système de santé au Portugal

Assurances santé et système de santé au Portugal

assurances santé au Portugal

La recherche d’assurances au Portugal est probablement la chose la moins évidente à faire lorsque vous venez vous installer au Portugal. Si vous ne maîtrisez pas encore la langue, vous allez avoir du mal à connaître les avantages et inconvénients de chaque assurance portugaise pour comparer, choisir et souscrire. Comme pour les autres prestations de service, nous pouvons vous accompagner dans le choix de votre assurance afin que vous puissiez vous engager sur un contrat avantageux dans votre situation.

Choix de votre mutuelle : accompagnement francophone

Il peut être très compliqué de trouver les différentes offres de mutuelles portugaises, les comparer, lire les contrats qui ne sont pas en français et faire le bon choix. Je me suis moi-même fait accompagné par un intermédiaire francophone dans le choix de mon assurance santé et si vous êtes à ce moment là de la préparation de votre expatriation, alors je vous conseille de faire de même.

Vous pouvez utiliser le bouton de contact ci-dessous et remplir le formulaire associé  pour être mis en relation avec un francophone spécialisé dans les mutuelles au Portugal: analyse de votre situation, de vos besoins, des meilleures options disponibles parmi les mutuelles portugaises ou internationales, souscription, intermédiaire pour les questions ou les demandes d’informations…

Tout sera beaucoup plus clair et beaucoup plus simple, on ne souscrit pas à une mutuelle dans un pays d’accueil comme on achète une boîte de chocolat ! Vous vous engagez pour un an minimum et il n’y a pas de retour possible si la couverture choisie n’est pas la bonne.

 

FORMULAIRE

Assurance santé au Portugal

Au Portugal, vous pouvez être couvert par la sécurité sociale portugaise pour vous faire soigner dans les établissements publiques ou à une mutuelle pour vous faire soigner dans les établissements privés. Je vous invite à lire notre page sur l’inscription à la sécurité sociale portugaise dans le cas où vous auriez besoin de plus d’informations.

Le secteur publique sera couvert par la sécurité sociale et bien moins cher pour une simple consultation mais les temps d’attente sont très long. Vous pouvez par exemple en cas d’urgence vous rendre à l’hôpital et consulter un médecin à moindres frais.

Le secteur privé est quand à lui bien plus onéreux. Comptez en moyenne entre 40 et 70€ pour un médecin généraliste, entre 30 et 60€ pour un dentiste et 75€ pour un ophtalmologiste. Vous aurez compris face à ces prix l’importance de choisir une bonne mutuelle afin de réduire au maximum vos frais médicaux sur l’année.

Le choix de votre mutuelle au Portugal dépend bien sûr de vos moyens qui si ils sont élevés, vous permettrons de choisir une mutuelle d’expatriés vous offrant une très bonne couverture auprès de nombreux praticien au Portugal et un remboursement rapide via des plateformes web ou encore des applications mobiles.
Si votre budget est plus réduit, sachez qu’il faudra en moyenne compter entre 100€ et 150€ par mois dans le cas d’un couple avec enfant. Quelques spécificités sont tout de même à connaître :

  • Même sous couverture, entre 14€ et 17€ resteront à votre charge pour une consultation généraliste
  • Les prix annoncés plus haut n’offrent généralement qu’une faible couverture optique et dentaire
  • Chaque mutuelle vous oblige à vous rendre chez des praticiens de son « réseau » plus ou moins étendu
  • Obtenir un remboursement nécessite généralement l’envoi par courrier de fiches de renseignements contrairement à la France ou cela peut-être automatique ou par application mobile
  • Un hôpital devra obtenir l’autorisation de votre mutuelle avant de vous opérer. Cette autorisation pouvant être longue à obtenir il est nécessaire d’anticiper ou d’avoir un contact rapide en cas d’urgence
  • Les hôpitaux privés ont tendance en cas d’examen à vous « proposer » plusieurs nouveaux rendez-vous qui peuvent vite devenir onéreux

Hopital santa maria Lisbonne

Les mutuelles au Portugal

Il existe plusieurs mutuelles au Portugal mais celles qui offrent la couverture la plus intéressante sont Médis et Multicare. Comme en France, l’inscription nécessite de remplir un formulaire très détaillé sur la base duquel vous pourrez être accepté ou refusé. Vous pouvez contacter directement les mutuelles ou faire appel à des courtiers en assurances qui pourront peut-être vous obtenir des prix plus intéressants, surtout dans le cas d’une souscription au nom d’une entreprise au Portugal.

Les délais de carence ne sont ici pas négligeables et à prendre en compte : il faudra compter par exemple environ 360 jours de carence pour les maladies chroniques, 90 jours pour une hospitalisation ou encore 90 jours pour l’optique et le dentaire. Une démarche courante auprès des mutuelles mais plus longue au Portugal qu’en France : il faut toutefois noter qu’en cas de changement de mutuelle portugaise, vous n’aurez pas à repartir à 0 en termes de carence puisque la durée de souscription de votre ancienne mutuelle sera prise en compte par la nouvelle.

Pour connaître toutes vos options en terme de mutuelle au Portugal, vous pouvez consulter cette page.

Le système de santé portugais

Le système de santé portugais fonctionne :

  • Dans le public, sur la base d’un cofinancement. Cela signifie que malgré le paiement de vos cotisations à la sécurité sociale, vous devrez payer des frais supplémentaires si vous consultez un médecin.
  • Dans le privé, sur la base d’un cofinancement avec votre mutuelle: que ce soit pour une consultation chez un généraliste, un spécialiste ou pour une opération. Meilleure est votre mutuelle est moins votre participation est élevée.

Lors d’une visite dans une clinique ou un hôpital public, des frais de traitement (taxa moderadora) doivent être payés dans chaque cas. Les cliniques locales offrent des services médicaux de base pour lesquels vous devrez prendre rendez-vous à l’avance ou vous présenter le matin à l’ouverture. Les établissements publics sont généralement pris d’assaut dès le matin et les délais d’attente peuvent être très longs, même avec un rendez-vous. En cas d’urgence, vous devez vous rendre aux urgences (service médical ouvert 24h/24) de l’hôpital le plus proche.

La qualité du système de santé portugais ainsi que des hôpitaux et des centres de santé est généralement bonne et s’est nettement améliorée ces dernières années. Néanmoins, les services de santé portugais n’ont pas encore atteint les normes élevées habituelles.

Dans les régions de vacances et les grandes villes, de nombreux médecins parlent anglais mais c’est plus difficile dans les zones rurales où le nombre de cabinets de médecin généraliste est plus limité.

Au total, les dépenses de santé par habitant au Portugal sont inférieures à la moyenne de l’Union européenne et l’État affecte un pourcentage relativement faible du revenu national brut au système de soins de santé, bien que ce taux ait également augmenté ces dernières années.

Les services de santé publics et privés travaillent ensemble et se soutiennent même si dans certaines régions, le nombre de cliniques publiques est limité et l’accès au soins est plus facile en passant par le système privé.

Le Portugal dispose d’un système de santé publique qui fournit des soins médicaux gratuits ou bon marché aux personnes inscrites à la sécurité sociale portugaise (segurança social ), ainsi qu’à leurs familles et à leurs retraités. Il existe des médicaments subventionnés pour les personnes agées de plus de 65 ans et inscrites à la sécurité sociale. Ces subventions vont de 40% à 100% pour les médicaments moins importants et il existe également des subventions pour les verres ou les prothèses dans certains cas.

Dans de nombreuses régions du Portugal des centres de santé publics (centros de saúde), généralement ouverts de 8h à 20h, traitent les problèmes de santé moins graves. Il est beaucoup plus facile d’obtenir une aide d’urgence immédiate que dans un hôpital public mais sachez qu’ils existent. Dans les grandes villes, il existe des services d’ambulance 24h / 24.

Des médecins francophone portugais exercent souvent dans les régions touristiques et les grandes villes. Beaucoup d’entre eux s’annoncent dans la presse locale. Pour des problèmes mineurs, vous pouvez obtenir des conseils dans les pharmacies (farmácias) et il existe également des pharmacies (farmácia de serviço) qui sont ouvertes en dehors des heures de travail normales.

Courtier francophone en assurances santé portugaises